Профилактика и лечение невынашивания беременности

Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности, которое может происходить при любых сроках.

Причин данного состояния много, на ранних сроках чаще всего это связано с недостаточностью гормона прогестерона или с наличием врожденных пороков развития плода, аденомиозом, миомой матки.

На поздних сроках, чаще после 20 недель, основной причиной является анатомический дефект шейки матки, приводящий к так называемой истмико-цервикальной недостаточности (преждевременному раскрытию шейки матки).
В группу риска по развитию поздних выкидышей включены женщины, у которых в прошлом были выполнены аборты или другие операции, при которых происходит травматизация шейки матки, роды, осложненные разрывами шейки матки, наличие в прошлом выкидышей на различных сроках беременности.

Помочь таким пациенткам можно, если своевременно выявить истмико-цервикальную недостаточность, основным признаком которой является укорочение шейки матки, которое никак себя не проявляет и определяется только при осмотре и подтверждается при УЗИ ( цервикометрия). Назначение гормональной терапии, установка разгрузочного пессария, наложение малотравматичного шва на шейку матки-все эти меры помогут Вам выносить беременность и родить здорового ребенка.

Каким радостным и счастливым становится тот миг, когда Вы узнаетё, что это чудо свершилось, что Вы беременны и скоро познаете счастье материнства. И как горько, больно и тяжело терять это счастье, когда наступает беда, которая имеет грозное имя невынашивание или потеря беременности.

Причины и предотвращение невынашивания беременности

Одной из наиболее частых причин невынашивания беременности в ранние сроки являются генетические нарушения, которые могут быть наследственными, т.е. передаваться с генами родителей, но также могут возникать первично под влиянием внешних или внутренних факторов. К ним относятся: избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие высокой температуры, приём лекарственных препаратов в период созревания половых клеток. Также на процесс формирования половых клеток оказывает влияние возраст. У женщин после 35 лет нормальный процесс образования яйцеклетки может нарушаться и риск возникновения генетической патологии у плода выше, чем у женщин моложе этого возраста.

{jb_bluebox}Ученые установили, что половина всех наступивших беременностей прерывается на том или ином сроке развития. Из них большая часть по причине генетических нарушений. В этом случае действует естественный отбор, т.е. эмбрион с наличием генетических отклонений нормально развиваться не может, поэтому на каком-то сроке его развитие останавливается, и беременность прерывается. Чаще всего это случается до 10 недель беременности.{/jb_bluebox}

Другой частой причиной невынашивания беременности являются инфекционные заболевания, вызванные вирусами (герпеса, цитомегаловируса) или бактериями (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, токсоплазмой). Воспалительные заболевания, обусловленные этой инфекцией, могут иметь длительное и стёртое течение, т.е. протекать без каких-либо выраженных специфических симптомов, проявлять себя в виде непостоянных периодических болей внизу живота или в пояснице или выделений из половых путей. Эти симптомы могут появляться после переохлаждения, стресса, перенесённого простудного заболевания и исчезать после улучшения самочувствия.

Такие вялотекущие длительные воспалительные заболевания вызывают неполноценность эндометрия (слизистой оболочки полости матки). В норме, в конце менструального цикла в эндометрии накапливается большое количество витаминов, питательных и энергетических веществ, которые позволяют оплодотворённой яйцеклетке нормально развиваться.
Воспалительные процессы сопровождаются истончением эндометрия, снижением в нём питательных веществ. В результате такой эндометрий не способен обеспечить нормальные условия для роста и развития оплодотворённой яйцеклетки.

Большая роль в развитии невынашивания беременности отводится гормональным нарушениям, которые до беременности могут проявлять себя в виде нерегулярных менструаций, избыточным ростом волос на лице и теле, ожирением, нарушением функции щитовидной железы. В некоторых случаях гормональные нарушения могут так же, как и воспалительные заболевания, не проявлять себя до беременности, выявляясь только при обследовании и в связи с повышенными гормональными нагрузками во время беременности. В основе гормональных нарушений, приводящих к прерыванию беременности повышение уровня мужских половых гормонов в крови (гиперандрогения) или снижения уровня женских гормонов прогестерона или эстрадиола. Прерывание беременности при гормональных нарушениях может происходить в сроке от 5-6 до 28 недель беременности.

{jb_info}В последние годы большая роль отводится иммунологическим нарушениям во время беременности, врожденным заболеваниям крови, в частности системы свертываемости крови. Причиной развития этих нарушения чаще всего является вирусная инфекция. Под действием этой инфекции происходит выработка антител к собственным клеткам и тканям организма. Эти антитела могут вызывать отслойку плодного яйца, а также нарушения в свёртывающей системе крови, являясь причиной кровотечения. Отдельно необходимо сказать о маточной патологии как о причине невынашивания, к которой относятся пороки развития матки (удвоение, седловидная матка), эндометриоз, миома матки. При всех этих заболеваниях также создаются неблагоприятные условия для нормального развития эмбриона и вынашивания беременности.{/jb_info}

Помимо этих, нельзя отрицать влияние таких факторов, как общее самочувствие и здоровье матери и отца, наличие у них хронических заболеваний, протекающих в тяжёлой форме. Также нельзя исключать роль социально-бытовых факторов: профессиональные вредности (работа с химическими препаратами, вибрация, радиация, подъём тяжестей), стрессы. 

Профилактика невынашивания беременности

Профилактика прерывания беременности заключается в грамотном подходе к планированию беременности . Если у Вас уже были печальные исходы предыдущих беременностей (самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды), Вам необходимо пройти тщательное обследование перед планированием беременности и провести лечение выявленной патологии до наступления беременности. Если беременность у Вас первая, также необходимо обследование  с целью исключения инфекции, выявления гормональных нарушений, оценки состояния здоровья. Если Вы не успели провести обследование перед наступлением беременности, то при возникновении признаков невынашивания, его необходимо повести во время беременности.

{jb_bluebox}Признаки прерывания беременности могут быть выражены в различной степени: от появления чувства тяжести внизу живота или в пояснице до кровянистых выделений различной интенсивности. При этом никогда не надо отчаиваться, надо помнить, что возникновение этих симптомов далеко не всегда сопровождается потерей беременности, что при проведении полноценного лечения нормальное течение беременности может восстановиться.{/jb_bluebox}

Лечение невынашивания беременности сугубо индивидуальное и зависит от выявленных причин. Общей рекомендацией является соблюдение покоя ( полового, физического, эмоционального). Какими бы важными не являлись бы профессиональные дела, их на время необходимо отложить. Если Ваш врач рекомендует лечение в условиях стационара, прислушайтесь к его совету. В каких-то случаях возможно проведение лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.

{jb_info}Вы сможете проконсультироваться у специалиста и получить весь спектр необходимой помощи. Телефон: 275-21-53.{/jb_info}