БЕСПЛОДИЕ— современные представления и возможности диагностики

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения принятому в 1993 году бесплодным считают брак, при котором у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств.

Причиной бесплодия могут быть нарушения репродуктивной системы у одного или обоих супругов.

{jb_info}Женский фактор служит причиной бесплодия в браке в 45% случаев, мужской — в 40%, сочетанный — в 15% случаев. В настоящее время при первичном обращении семейной пары с данной проблемой, формируется понятие «бесплодный брак».{/jb_info}Далее после проведенного обследования и определения причин бесплодия выделяется:

  • Мужское бесплодие
  • Женское бесплодие
  • Смешанное (при сочетании «женского» и «мужского»)

 обследование на бесплодиеСтандарты и современные возможности при обследовании семейной пары

  • Опрос семейной пары: соматический анамнез женщины и мужчины, гинекологический, урологический.
  • Осмотр акушера-гинеколога, уролога-андролога.
  • Спермограмма мужа.
  • Общее клинико-лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, RW, ВИЧ, HbsAg, HCV, анализ крови на глюкозу, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи.
  • Обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза, для мужчины УЗИ простаты, мошонки (по показаниям).
  • Гистеросальпингография или УЗГСС.
  • Функциональная диагностика деятельности яичников:фолликулогенез (УЗИ на 12-14—16-й день цикла, определяют диаметр фолликула), тесты на овуляцию.
  • Гормональное обследование: определение уровней эстрогенов, прогестерона, тестостерона, пролактина, ФСГ, ЛГ в плазме крови, уровень 17-КС в моче, кортизол, ДГЭА-С, инсулин, ТЗ, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину и к ТПО.
  • иммунологические тесты: посткоитальный тест Шуварского—Гунера, определение антиспермальных антител у женщин, проба Фриберга — определение антител к сперматозоидам с помощью реакции микроагглютинации; проба Кремера — выявление локальных антител у партнера во время контакта спермы с цервикальной слизью.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия.

{jb_warning} Данный диагностический комплекс не является обязательным для выполнения в полном объеме. При выявлении каких-либо отклонений от нормы на любом этапе, обследование можно остановить и провести коррекцию данных изменений.  {/jb_warning}