Невынашивание беременности | Причины и диагностика

Проблема невынашивания беременности актуальна в медицинском аспекте, так как представляет по данным ВОЗ 15-20% исходов всех беременностей.

Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 37 – ми недель. Частота прерывания беременности в 1-м триместре достигает 50%, во 2-м – 20%, в 3-м – до 30%.

Самопроизвольное прерывание беременности два и более раза подряд называют привычным невынашиванием беременности. С этой проблемой сталкивается 1 % всех супружеских пар. Самопроизвольное прерывание беременности /выкидыш/ может быть спровоцирован многими причинами.

Причины невынашевания беременности

Их можно разделить на 2 большие группы:

  • социальные - неустроенность семейной жизни, низкий социальный статус, недостаточное питание, профвредности
  • медицинские - соматические заболевания, урогенитальные инфекции, эндокринные и иммунологические нарушения, хромосомная патология.

{jb_info}Эндокринные нарушения занимают второе место среди причин невынашивания беременности и составляют до 30-40%. Ведущим механизмом является недостаточность второй /лютеиновой/ фазы менструального цикла. {/jb_info}

Недостаточность лютеиной фазы может встречаться при многих патологических состояниях таких, как гиперпролактинемия, СКЯ, гипо- и гиперфункции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение. У 85% пациенток с привычным невынашиванием беременности обнаруживается неполноценная вторая фаза менструального цикла.

Это значит, что яичники вырабатывают уменьшенное количество половых гормонов, что приводит к неблагоприятным условиям для развития плода. Среди причин невынашивания не менее важное место занимают инфекционные заболевания матери, а именно инфекции, передающихся половым путем.

{jb_bluebox}Особенностью воспалительных заболеваний в настоящее время является преобладание смешенных инфекций. Наиболее распространенные сочетания являются вирусно-бактериальные (герпес+хламидиоз), бактериально - микотические (уреаплазма+кандидамикоз).{/jb_bluebox}

При острых вирусных инфекциях у матери наблюдаются спонтанные аборты, мертворождения, рождение детей с врожденными пороками развития. Наиболее часто вирусы проникают к плоду трансплацентарно и оказывают прямое повреждающее действие на плодное яйцо.

При наличии во влагалище и шейке матки микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса в мочевыделительных органах. Инфекция мочевыделительных органов приводит к преждевременным родам.

{jb_warning}Истмико-цервикальная недостаточность является основной причиной невынашивания беременности во 2-м триместре беременности. {/jb_warning}

Все пациентки, у которых произошел самопроизвольный выкидыш или другой неблагоприятный исход (гибель, пороки развития внутренних органов плода) подлежат углубленному обследованию, лечению и дальнейшему планированию беременности.

Проведенное тщательное обследование супружеской пары, лечение и оценка результатов последнего способствуют снижению осложнений и неблагоприятных исходов беременности.