Что такое Гиперплазия Эндометрия? Диагностика и лечение гиперплазии.


Гиперплазия эндометрия - это утолщение внутреннего слоя матки, которое может развиваться в любом возрасте. Причиной развития гиперплазии эндометрия матки является гормональный дисбаланс в организме женщины, что проявляется нарушениями менструального цикла.
Гиперплазия
— это патологическое состояние ткани, при котором отмечается ее несанкционированное разрастание и нарушение функционирования.
Эндометрий — это гормоночувствительная ткань, состоящая из клеток различного строения.
Хотя эта ткань и гормонозависимая, она обладает реальной автономией, т.е. у нее есть свой ферментный аппарат и иммунная система. Эндометрий способен к саморегуляции, благодаря этим факторам, он также способен к локальной выработке эстрадиола, сульфата эстрона, пролактина, простагландина, андрогенов, факторов роста и др.


По степени выраженности гиперплазию эндометрияклассифицируют как:

  • железистая;
  • железисто-кистозная;
  • атипическая, в которой выделяют диффузную и очаговую форму;
  • полипы эндометрия

Причины развития гиперплазии эндометрия:

Слизистая оболочка матки у женщин репродуктивного возраста состоит из двух слоев; базального и функционального.
В течение менструального цикла базальный слой не претерпевает изменений, в отличие от функционального, где под действием гормонов происходят структурные изменения.

Во время нормального менструального цикла в эндометрии под действием гормонов происходят следующие изменения: к 4-5 –му дню 28-дневного менструального цикла, после отторжения слизистой матки (месячные), раневая поверхность в полости матки уже эпителизирована, с этого дня начинается стадийный рост функционального слоя.

Его длительность строго индивидуальна и зависит от возраста и гормонального фона женщины.
Нормальные морфофункциональные изменения в репродуктивной системе клинически выражаются в виде регулярных менструаций.

Причинами  развития гиперплазии являются:

  • длительная эстрогенная стимуляция эндометрия
  • изменение реакции эндометрия на собственные эстрогены

    Гиперплазия эндометрия матки различается по наличию или отсутствию атипии клеток. Если обнаружены атипичные (ненормальные) клетки в эндометрии при исследовании, необходимо провести углубленное обследование для исключения злокачественного процесса.

    Факторы риска

    Факторы риска гиперплазии эндометрия матки совпадают с факторами риска рака эндометрия:

    • ожирение
    • нарушение менструального цикла
    • отсутствие родов в анамнезе
    • инсулинонезависимый сахарный диабет

    Симптомы гиперплазии эндометрия:

    • обильные менструации (меноррагии) превышающие нормальные менструации по длительности белее 7 дней или по количеству теряемой крови более 80 мл.
    • ациклические маточные кровотечения (метроррагии), т.е. межменструальные кровотечения.

    Диагностика и лечение.

    Ультразвуковая диагностика (УЗД) базируется на определении толщины эндометрия.
    Еще немаловажным исследованием является аспират из полости матки. Этот метод позволяет скринингом в диагностики рака эндометрия.

    Необходим также такой метод как гистероскопия, позволяющий визуализировать эндометрий, удалить полип и провести морфологическую диагностику ткани, удалить патологически измененную ткань слизистой тела матки.

    Тактику ведения пациенток с гиперплазией эндометрия матки может определить только квалифицированный специалист.

    С клинической точки зрения выбор лечения зависит в первую очередь от наличия или отсутствия клеточной атипии, а также от наличия или отсутствия нарушения в строении самого эндометрия, возраста пациентки и противопоказаний со стороны других органов.

    Важно помнить, что гиперплазия эндометрия может стать причиной развития рака, а также бесплодия. Поэтому очень важна своевременная диагностика и адекватное лечение.

    Комментарии (0)

    Rated 0 out of 5 based on 0 votes
    There are no comments posted here yet

    Оставьте свой комментарий

    Posting comment as a guest.
    0 Characters
    Вложения (0 / 3)
    Share Your Location