Климакс и костная система — ОСТЕОПОРОЗ | Менопауза

Эстрогендефицитное состояние после менопаузы приводит к возникновению остеопороза в 40% случаев.

Скорость потери костной массы после менопаузы резко увеличивается и составляет 1,1-3,5% в год, к 75-80 годам потеря костной плотности может приблизиться к 40% от уровня в возрасте 30-40 лет.

Через 10-15 лет после менопаузы частота переломов костей достигает 35,4% среди женщин, доживших до 65 лет.

Коварство ситуации заключается в том, что остеопороз при наступлении климакса развивается постепенно и бессимптомно, а клиническая симптоматика появляется уже при значительной потере костной массы. Выраженный остеопороз характеризуется болями, микро- и макропереломами при минимальной травматизации, искривлением позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), уменьшением роста.

проявление остеопорозаПоскольку в первые 5 лет после менопаузы преимущественно поражаются кости с преобладанием трабекулярного, решетчатого строения (позже присоединяется поражение трубчатых костей скелета), переломы позвоночника, лучевой кости в типичном месте хронологически появляются раньше, чем переломы шейки бедра.

Рентгенологическое исследование не решает проблему своевременной диагностики остеопоорза при климаксе, поскольку выявленные при нем изменения костей возникают, когда потеря костной массы достигает 30% и более.

{jb_warning}Диагностика остеопороза, помимо клинических проявлений, основывается на денситометрии.{/jb_warning}

Факторы риска для остеопороза

В настоящее время известны факторы риска остеопороза, позволяющие очертить круг женщин, нуждающихся в профилактике данной патологии:

  • Возраст (риск увеличивается с возрастом);
  • Пол (у женщин риск выше, чем у мужчин; они составляют 80% больных остеопорозом);
  • Раннее наступление менопаузы, особенно до 45 лет;
  • Расовая принадлежность (наибольший риск - у белых женщин);
  • Субтильное телосложение, небольшая масса тела;
  • Пониженное потребление кальция;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Курение, алкогольная зависимость;
  • Семейная отягощенность по остеопорозу;
  • Полиморфизм гена, отвечающего за синтез рецептора витамина D.

Достаточно часто назначение адекватной терапии позволяет свести неготивные процессы в костях к минимуму или полностью их избежать. Диагностика и коррекция климактерических проявлений входит в программу обучения гинекологов-эндокринологов и только эти специалисты в состоянии подойти к проблеме комплексно не отвлекаясь на устранение только лишь конкретного симптома. 

Под редакцией гинеколога эндокринолога Университетской Клиники, к.м.н. Лекаревой Т.М.

 
 

Комментарии (0)

Rated 0 out of 5 based on 0 votes
There are no comments posted here yet

Оставьте свой комментарий

Posting comment as a guest.
0 Characters
Вложения (0 / 3)
Share Your Location