ОПИСАНИЕ Мужского бесплодия

Мужское бесплодие – одна из форм бесплодия, при которой зачатие ребенка не происходит по причинам нарушений в мужском организме.

Немного истории: Неспособность иметь детей во все времена была трагедией, причем в большей степени для женщин, чем для мужчин. Патриархальные устои и непонимание механизмов зачатия привели к появлению жесткого стереотипа: если женщина не в состоянии забеременеть, значит, сама виновата.

Чего стоят законы Древнего Рима, по которым любой мужчина имел право развестись с супругой, заподозрив ее в бесплодии. Древние вавилоняне и китайцы в таких случаях с женами тоже не церемонились. Робкое предположение греческого философа Аристотеля, о том, что в бездетности может быть виноват супруг, ничего кроме усмешки у мужчин не вызывало.

С появлением христианства выгонять жен перестали, но отношение к бесплодию не слишком-то изменилось. Особенно плохо приходилось бездетным супругам монархов. Нет прямого наследника — некому передать трон после смерти государя. Русский царь Василий III, отец Ивана Грозного, именно по причине бесплодия сослал законную супругу Соломонию Сабурову в монастырь. 

Лишь в 1827 году ученый из Санкт-Петербурга Карл Бэр обнаружил, что для зачатия необходимо слияние сперматозоида и яйцеклетки, а, следовательно, за наступление беременности отвечает не только жена, но и муж. Так женщины были частично реабилитированы, а в борьбе с бесплодием наметился существенный прогресс. Медики, наконец-то, начали лечить обоих партнеров.

Однако, несмотря на все усилия врачей, шансы бесплодной пары завести ребенка оставались невысокими. И так продолжалось до тех самых пор, пока в конце XX века им на помощь не пришли вспомогательные репродуктивные технологии. Так называемое, искусственное оплодотворение сделало сказку былью. На сегодняшний день в арсенале медиков около десятка вспомогательных репродуктивных технологий. Какой метод выбрать, решает врач в зависимости от причины бесплодия.

Мужское бесплодие / Формы

 Принято различать несколько форм мужского бесплодия, принимая во внимание причины его возникновения.

  • Секреторное мужское бесплодие. Заключается в том, что яички практически не вырабатывают сперматозоиды с характеристиками, достаточными для оплодотворения или вырабатывают их в незначительном количестве. Причины секреторного мужского бесплодия разнообразны, в частности оно может сформироваться в результате гормональных нарушений, под воздействием генетических факторов, при некоторых хронических заболеваниях, после перенесенных ранее воспалительных заболеваниях репродуктивных органов. Также немаловажно влияние таких факторов как, безбелковая диета, дефицит витаминов, травматическое повреждение наружных половых органов, воздействие высокой температуры, ионизирующего излучения.
  • Обтурационное мужское бесплодие определяется при выявлении в ходе обследования механического препятствия по ходу продвижения сперматозоидов в мочеиспускательный канал. Это состояние может возникать вследствие врожденных стенозов уретры и семявыносящего протока, спайках, опухолях половых органов.
  • Иммунологическое мужское бесплодие является достаточно серьезной проблемой. При этом в организме начинается выработка антител непосредственно к тканям яичек, в том числе, к сперматозоидам.

 В помощь сперматозоиду при мужском бесплодии

Чтобы выяснить, способен ли мужчина к оплодотворению, опытному специалисту достаточно взглянуть на его спермограмму, при этом подсчитывают количество жизнеспособных половых клеток, также немаловажным является морфологическое исследование, когда определяют патологические изменения в строении самих сперматозоидов. 
В спермограмме здорового мужчины находится не меньше двух миллионов сперматозоидов, причем не меньше половины из них — подвижные и на вид полноценные: не слипшиеся, нормальной формы, с длинными хвостами.

{jb_lightbulb}Никаких посторонних примесей в эякуляте быть не должно. {/jb_lightbulb}

Если оказалось, что «правильных» сперматозоидов недостаточно для оплодотворения, отчаиваться не стоит. Такому мужчине, а точнее, такой супружеской паре, врачи предложат воспользоваться самым простым методом искусственного оплодотворения, искусственной инсеминацией, которая включает в себя несколько этапов. 

  • На первом эякулят в стерильных условиях очищают от примесей и нежизнеспособных клеток, концентрируют.
  • На втором вводят улучшенную сперму непосредственно в матку женщины. Дальше все пойдет абсолютно естественным путем, сперматозоиды начнут путешествие к маточным трубам, где самый активный из них встретится со зрелой яйцеклеткой и оплодотворит ее.

 Необходимыми условиями проведения этой манипуляции является наличие определенного количества здоровых половых клеток у мужчины и проходимости маточных труб у женщин, в противном случае следует обратиться к экстракорпоральным методам, ЭКО иИКСИ.

ЭКО при мужском бесплодии, ИКСИ

описание мужского бесплодия

Если в эякуляте пациента вообще нет жизнеспособных сперматозоидов, то полученные сперматозоиды вводить в матку женщины бесполезно, их слишком мало, то же самое касается случаев, когда нарушен процесс выброса спермы.  
Чтобы слияние мужской и женской половых клеток все-таки произошло, потребуется одна из наиболее известных вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида . В ходе этой процедуры в женский организм вводят уже готовый эмбрион, а само зачатие происходит в лаборатории. 

Экстракорпоральное оплодотворение и подготовка к нему обычно занимает около двух недель. Сначала с помощью специальных лекарственных препаратов врачи вызывают у пациентки усиленный рост половых клеток. Затем под контролем УЗИ проводится манипуляция, во время которой зрелые яйцеклетки получают из яичника.

Далее под контролем микроскопа с помощью специального пробора-микроманипулятора вводят сперматозоид внутрь яйцеклетки.

Получившиеся эмбрионы врачи-генетики тщательно проверяют на отсутствие дефектов, и только тогда переносят в матку женщины. Если прикрепление произошло, наступает беременность. Поскольку при ЭКО в матке одновременно оказывается сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток, повышается не только вероятность забеременеть, но и родить двойню или тройню.

Последний шанс при мужском бесплодии

{jb_comment}Если сперматозоидов нет вообще тогда выход только один – воспользоваться чужой спермой. Каждая клиника, специализирующаяся на вспомогательных репродуктивных технологиях, имеет доступ к банку спермы: замороженным жизнеспособным половым клеткам, которые получены от доноров. {/jb_comment}К мужчинам, которые хотят сдать семенную жидкость, предъявляются очень высокие требования. Во-первых, существует ограничение по возрасту: донором может стать человек не младше 20, и не старше 40 лет. Во-вторых, у него должны быть свои здоровые дети. Перед сдачей спермы претендента обследуют врачи, берется анализ крови на инфекции и спермограмма с показателями выше среднестатистических значений. Технологии искусственного оплодотворения донорской спермой и оплодотворения спермой мужа практически не отличаются.

Автор: уролог-андролог, Чаплицкий Е.А.

 

Комментарии (0)

Rated 0 out of 5 based on 0 votes
There are no comments posted here yet

Оставьте свой комментарий

Posting comment as a guest.
0 Characters
Вложения (0 / 3)
Share Your Location