Но когда проходит послеродовый период некоторые женщины замечают за собой ряд непроходящих неприятных симптомов: неудержание капель мочи при смехе кашле, физической нагрузке, зияние половой щели, снижение сексуальных ощущений при половой жизни.

Важно понимать, что при всех родах через естественные родовые пути в той или иной степени происходит травматизация или чрезмерное растяжение мышц тазового дна.

Во время родов организм женщины подвергается значительным изменениям со стороны практически всех систем, которые испытывают дополнительную нагрузку.

Головка ребенка, проходящая через половые пути матери, имеет диаметр около 10 сантиметров. Ткани промежности при воздействии ряда факторов, а именно, крупный плод, его неправильное положение, стремительные или, наоборот, затяжные роды могут привести к выраженному растяжению или разрыву стенок влагалища, кожи промежности и самое главное мышц тазового дна.

{jb_lightbulb}В ряде случаев врач сам выполняет разрез промежности, эпизиотомия или перинеотомия, как правило, для того чтобы предотвратить разрыв или с целью ускорить процесс рождения ребенка.{/jb_lightbulb}

При ушивании этой раны часто не сшиваются мышцы, так как в перерастянутых тканях их сложно увидеть.

Как все происходит

В области промежности расположено так называемое тазовое дно, которое представлено комплексом мышц.

Это то самое анатомическое образование, обеспечивающее сохранение нормального органов малого таза женщины, именно физиологическое строение обеспечивает равномерное распределение давления при физических нагрузках.

Стенки влагалища, лишенные необходимой опоры, постепенно опускаются, это вызывает нарушение работы сфинктеров, структур, выполняющих запирательную функцию в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и прямой кишке.

Сфинктеры теряют способность к рефлекторному сокращению при повышении внутрибрюшного давления, поэтому при натуживании, смехе, кашле происходит непроизвольное выделение мочи.

Кроме того, увеличивается объем влагалища, половая щель может зиять, задняя стенка теряет мышечную опору и расстояние между влагалищем и анусом сокращается, образуется «воронка» с широким основанием на входе во влагалище, а именно там сконцентрированы чувствительные окончания, отвечающие за ощущения при половом акте. Наступает так называемая послеродовая аноргазмия, что накладывает отпечаток на взаимную удовлетворенность супругов качеством их интимной близости. 

{jb_recycle}Со временем может произойти выпадение матки или стенок влагалища за пределы половой щели.{/jb_recycle}

Когда обратиться

Если Вы заметили у себя после родов перечисленные ниже следующие симптомы, Вам следует обратиться к специалисту для коррекции этих нарушений:

• Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени мочевого пузыря, прямой кишки.
• Недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке
• Запоры.
• Отсутствие прежних ощущений при половой жизни при наличии желания, аноргазмия.
• Зияние половой щели, сухость области половых органов.
• Появление жалоб в связи с нарушением микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала (периодические выделения воспалительного характера с переменным успехом от противовоспалительной терапии при отсутствии каких-либо инфекции мочеполовых путей).
• Опущение стенок влагалища и матки.
• Неэстетичный вид наружных половых органов.

Куда обратиться с такими симптомами?

Врачи, занимающиеся данной проблемой, отмечают, что основной контингент их пациенток – женщины 25-35 лет, изменения у которых произошли после родов. Это активная социальная группа, не желающая мириться с неблагоприятной ситуацией. Помочь им в данной проблеме не так уж сложно для опытного специалиста.

{jb_lightbulb}Это могут быть хирурги-гинекологи со специальной подготовкой. {/jb_lightbulb}

На консультации, кроме жалоб женщины, учитывают степень выраженности изменений, для этого проводится ряд элементарных тестов.

• При кашлевом тесте женщину просят покашлять, при этом оценивается наличие выделения мочи, в норме этого быть не должно.
• При натуживании определяется степень опущения стенок влагалища, в случае если травма структур тазового дна выражена, передняя и задняя стенки влагалища выходят за пределы половой щели.
• Также врач просит пациентку сжать мышцами палец, введенный во влагалище, как правило, женщинам перенесшим роды, не удается это сделать на расстоянии 1.5-2 см. от входа.

При отсутствии выраженной травмы структур тазового дна, а также, если женщина в ближайшие год-два планирует беременность можно порекомендовать консервативное лечение, выполнение специальных упражнений, в противном случае необходимо прибегнуть к операции пластике влагалища. Данные операции уменьшают размеры входа во влагалище, корригируют дефекты структур тазового дна, а также размеры самого влагалища.

Влияние операции на последующие беременности и роды

Беременность не следует планировать в течение ближайших 12 месяцев после операции. Во время последующих родов врач акушер должен выполнить плановую перинеотомию. Наличие в прошлом пластики влагалища не является показанием для проведения родов путем Кесарева сечения. 

{jb_star}Интимная хирургия способна изменить жизнь женщины, избавив от комплексов и проблем личной жизни, восстановить утраченные ощущения!{/jb_star}