Седловидная матка

Аномалии, пороки, термины достаточно обидные, но означают они особенности строения органов, возникшие в результате внутриутробного развития.

То же может происходить и с маткой, пороки этого органа являются причиной бесплодия, выкидышей, преждевременных родов и других акушерских осложнений.  Чтобы понять, почему возникают именно ниже перечисленные аномалии, необходимо знать, что внутриутробно в норме матка срастается из двух симметричных частей.

Можно ли помочь?

Современная медицина представляет два варианта решения этой проблемы, первый связан с возможностями хирургии, когда при планировании беременности и выявлении определенного порока врач принимает решение об оперативной коррекции того или иного нарушения. Доктор должен быть очень опытным, чтобы оценить нужно это делать или нет, так как операция при определенных аномалиях зачастую может уменьшить шансы на беременность и нормальное вынашивание.  Второй путь предполагает планирование возможных осложнений при вынашивании и коррекция этих предположительных проблем. Во многих случаях это поможет родить здорового ребенка.  

Врожденное отсутствие матки

Аплазии или агенезии-отсутствие матки, или ее части. Неполные двусторонние агенезии или неполный синдром Майера-Рокитанского-Küster-Hauser. Женщины с врожденное отсутствием матки являются бесплодными из-за отсутствия функциональной матки, присутствуют два рудиментарных рога без нормальной полости.

Односторонняя полная агенезия. Эта форма характеризуется наличием только одного рога матки. Женщины как правило страдают бесплодием.

Неполная односторонняя агенезия. Эта форма встречается гораздо чаще, чем предыдущие. В этом случае присутствует один рог большего размера и второй маленького, они могут быть связаны между собой или располагаться изолированно. Данный порок может закончиться внематочной беременностью. Маточная локализация плодного яйца возможна и само собой женщина с подобной аномалией способна самостоятельно зачать и родить. Если рог располагается отдельно от общей полости, то обнаружить его можно только с помощью лапароскопии, УЗИ или МРТ могут его не показать.

Удвоение матки

Эти аномалии связаны с дефектом слияния Мюллеровых протоков. Самым частым случаем является двурогая матка. Данный порок может быть представлен несколькими разновидностями. Матка может состоять из двух полостей и одной или двух шеек матки. Также в ряде случаев может наблюдаться дополнительно перегородка во влагалище.

 

Удвоение матки чаще всего выявляется при УЗИ, КТ, ГСГ, МРТ, гистероскопии. Беременность маточная возможна, но затруднена из-за проблем с имплантацией, также существует проблема невынашивания, частота выкидышей существенно высока.

Перегородка матки

Перегородка принадлежит к числу наиболее часто выявляемых пороков матки. При этой аномалии внешний контур матки не изменен, но внутри полость и (или) шейка в различной степени разделена на две части.  При перегородки матки может наблюдаться перегородка и во влагалище. Ниже схематично представлены варианты этого порока.

 

Внизу на схеме более редкие варианты пороков, которые также можно отнести к разновидностям перегородки матки.

Операции для устранения пороков матки

Операции для устранения пороков матки

Самой эффективной и достаточно легко выполнимой операцией является гистерорезектоскопическая резекция перегородки матки. Остальные аномалии труднее поддаются коррекции и часто только ухудшают шансы женщины на беременность и вынашивание. Однако в ситуации, когда все другие возможности исчерпаны могут быть реализованы различные варианты реконструктивных вмешательств.

Автор: гинеколог, эндовидеохирург, Иванов Александр Владимирович.